如何“控制”糖尿病?健康的生活方式很重要!

前言:糖尿病是一種損害身體處理血糖能力的疾病；在中國，20歲以上確診糖尿病人數(shù)約為1.16億，這一數(shù)字占國內(nèi)總人口的8.3%；如果沒有維持科學的治療方式，糖尿病會導致血液中糖分的積累，從而增加危險并發(fā)癥的風險，包括中風和心臟病。不同類型糖尿病的控制和治療方式不盡相同，并非所有類型的糖尿病都源于肥胖或不正確的生活方式，事實上，糖尿病的成因是眾多因素所導致的。

糖尿病有幾種類型?

糖尿病主要類型可以分為三種：Ⅰ型，Ⅱ型和妊娠期糖尿病。

Ⅰ型糖尿?。?/strong>也被稱為青少年糖尿病，這種類型的糖尿病發(fā)生時，身體不能產(chǎn)生胰島素。Ⅰ型糖尿病患者大多需要終生打胰島素的，這意味著他們必須每天服用或注射人工胰島素才能存活。

Ⅱ型糖尿?。?/strong>Ⅱ型糖尿病影響身體使用胰島素的方式。雖然身體仍在制造胰島素，但與Ⅰ型胰島素不同的是，體內(nèi)細胞對胰島素的反應不如以前那么敏感且有效。根據(jù)國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所的研究，這是最常見的糖尿病類型，它與肥胖有著密切的聯(lián)系。

妊娠期糖尿?。?/strong>這種類型的糖尿病發(fā)生在婦女懷孕期間，此時身體對胰島素的敏感性會降低。妊娠期糖尿病并非發(fā)生在所有婦女身上，且通常在分娩后就會消失。

另外，較不常見的糖尿病類型包括單基因糖尿病和囊性纖維化相關糖尿病。

糖尿病前期是什么？

人的血糖通常在100至125毫克每分升（毫克/分升），正常的血糖水平在70到99毫克/分升之間，而糖尿病患者的空腹血糖會高于126毫克/分升，糖尿病前期意味著血糖高于正常水平，但不足以構成糖尿病。

然而，糖尿病前期患者有患Ⅱ型糖尿病的風險，盡管他們通常不會出現(xiàn)完全糖尿病的癥狀。糖尿病前期和Ⅱ型糖尿病的危險因素相似。它們包括：

• 超重/肥胖

• 糖尿病家族史

• 高密度脂蛋白膽固醇水平低于40毫克/分升或50毫克/分升的

• 高血壓病史

• 患有妊娠期糖尿病或生下一個出生體重超過9磅的孩子

• 多囊卵巢綜合征（PCOS）病史

• 45歲以上

• 久坐的生活方式

如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個人處于糖尿病前期，他們會建議這個人改變目前的生活習慣，最好能阻止糖尿病前期向Ⅱ型糖尿病的發(fā)展，減肥和更健康的飲食通常有助于預防疾病。

胰島素的功能與作用

目前，Ⅰ型糖尿病發(fā)病的確切原因尚不清楚；Ⅱ型糖尿病也被稱為胰島素抵抗糖尿病，有更明確的原因。胰島素允許人體食物中的葡萄糖進入體內(nèi)細胞以提供能量，胰島素抵抗通常是以下發(fā)病周期所導致的結果：

人的基因或環(huán)境使他們無法制造足夠多的胰島素來降低其攝入的葡萄糖，導致身體試圖制造額外的胰島素來處理多余的血糖，胰腺不能跟上增加的需求，多余的血糖開始在血液中循環(huán)并造成損害。隨著時間的推移，胰島素將葡萄糖導入細胞的作用減弱，血糖水平繼續(xù)升高。在Ⅱ型糖尿病的情況下，胰島素抵抗逐漸發(fā)生，這就是為什么醫(yī)生經(jīng)常建議改變生活方式，試圖減緩或扭轉這種循環(huán)。

運動和飲食控制血糖的小技巧

如果醫(yī)生診斷一個人患有Ⅱ型糖尿病，他們通常會建議患者改變生活方式，幫助減肥和促進整體的健康。醫(yī)生可以將營養(yǎng)學專家介紹給糖尿病或糖尿病前期的患者，營養(yǎng)學專家可以幫助糖尿病患者過上積極、平衡的生活方式并控制病情。健康的飲食有助于預防、逆轉或控制糖尿病!

糖尿病患者健康的生活方式包括：

• 飲食中多吃新鮮、營養(yǎng)豐富的食物，包括五谷類、水果、蔬菜、瘦蛋白、低脂奶制品和健康的脂肪源，如堅果。

• 避免高糖食物提供高熱量。高熱量食物對于身體沒有益處，如甜蘇打水，油炸食品和高糖甜點等。

• 避免過量飲酒，女性每天攝入少于一杯，男性每天攝入少于兩杯。
  

• 每周至少5天每天至少鍛煉30分鐘，如散步、有氧運動、騎自行車或游泳。
  

• 在運動時認識到低血糖的跡象，包括頭暈、意識混亂、虛弱和大量出汗。
  

• 人們也可以采取相關減肥措施來降低體重指數(shù)（BMI），這可以幫助一些Ⅱ型糖尿病患者在不服藥的情況下控制病情。
  

緩慢、穩(wěn)定的減肥目標，更可能幫助一個人保持長期的身體健康。

使用胰島素

Ⅰ型糖尿病患者和一些Ⅱ型糖尿病患者可能需要注射或吸入胰島素，以防止血糖水平過高。市面上有各種類型的胰島素可供選擇，大多數(shù)是根據(jù)其作用持續(xù)的時間來分類，一般分為超短效、短效、中效、長效和預混胰島素；有些人會使用長效胰島素注射來維持持續(xù)的低血糖水平，有些人可能使用短效胰島素或其他不同胰島素類型的組合，不管是哪種類型，人們通常都會使用血糖測試儀檢查自己的血糖水平。

這種檢查血糖水平的方式需要使用一種叫做血糖測試儀的特殊便攜式測試儀，一個患有Ⅰ型糖尿病的人會根據(jù)檢測出的血糖水平來確定需要補充多少胰島素，自我監(jiān)測是一個人了解血糖水平的唯一方法，通過身體的癥狀來假設自己血糖水平是危險的，一個便攜式血糖測試儀可以幫助患者在正確時間注射胰島素。

胰島素的控制也很重要!

胰島素幫助糖尿病患者過上積極的生活，然而，它可能導致嚴重的副作用，特別是短時間內(nèi)注射太多，過量的胰島素會導致低血糖或極低的血糖，并導致惡心、出汗和發(fā)抖等癥狀。為了更理想的控制糖尿病，人們需要細心的使用胰島素，且保持健康的飲食始終如一，盡可能的平衡身體內(nèi)的血糖水平。

其他藥物

除了胰島素，還有其他類型的藥物可以幫助患者控制病情:

二甲雙胍

對于Ⅱ型糖尿病，醫(yī)生可以開藥丸或液體形式的二甲雙胍。它有助于：

• 降血糖

• 使胰島素更有效

• 它還可以幫助減肥，擁有健康的體重可以減少糖尿病對身體的影響

糖尿病患者除了糖尿病，也可能有其他健康的風險，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，通過其他不同的藥物來控制這些健康風險。

SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑

2018年,新的指南還建議為患有以下疾病的患者搭配額外的藥物：

• 動脈粥樣硬化性心血管疾病

• 慢性腎病

對于有動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭高風險的患者，指南建議醫(yī)生可選擇SGLT2抑制劑。

GLP-1受體激動劑通過增加人體產(chǎn)生的胰島素量和減少進入血液的葡萄糖量來發(fā)揮作用，是一種注射類的藥物。此藥可以與二甲雙胍并用或單獨使用。副作用包括胃腸道問題，如惡心和食欲不振。

SLGT2抑制劑是一種新型的口服降血糖藥物。此藥物與胰島素分開工作，對還沒有準備好開始使用胰島素的人可能有用。副作用是有生殖器感染和酮癥酸中毒的風險。

自我監(jiān)測血糖的重要性

自我監(jiān)測血糖水平對于有效的糖尿病管理至關重要，有助于調(diào)整飲食安排、體力活動以及何時服用包括胰島素在內(nèi)的藥物。雖然自我監(jiān)測血糖（SMBG）的測試儀各不相同，但它們通常包括一個用于產(chǎn)生數(shù)值的儀表和試紙條，以及一個刺破皮膚獲取少量血液的穿刺裝置。在任何情況下，請參閱血糖測試儀的具體說明，因為不同型號血糖測試儀使用方式會有所不同。但是，以下預防措施和步驟將適用于市場上的大部份血糖測試儀：

• 在接觸試紙條或測試儀之前，確保雙手清潔干燥

• 不要多次使用試紙條，并將其保存在原來的容器中，以避免任何外部濕氣改變結果

• 測試后請保持容器關閉

• 一定要檢查有效期

• 將測試儀和試紙條存放在干燥、陰涼的地方

• 把測試儀和試紙條帶到會診室，以便醫(yī)生或專家檢查它們的有效性

使用時需要注意以下幾點事項：

• 用肥皂和溫水清潔樣品所在區(qū)域，以避免食物殘渣進入測試儀并改變數(shù)值

• 選擇小而薄的采血針以獲得******的舒適度

• 采血針應具有控制刺入深度的深度設置，降低不適感

• 許多測試儀只需要淚滴大小的血液樣本

• 從手指的一側取血，因為這會減輕疼痛；使用中指、無名指和小指可能會更舒服

• 雖然一些測試儀允許來自其他測試部位的樣本，例如大腿和上臂，但指尖或手掌外側會產(chǎn)生更準確的結果

• 以“擠牛奶”的動作將血液聚集到表面，而不是在采血部位施加壓力

• 根據(jù)當?shù)胤ㄒ?guī)處理任何的尖刺部位

盡管需要定時的進行血糖監(jiān)測會改變個人的生活作息與方式，但這是一個非常有意義的改變。

糖尿病常見的并發(fā)癥

糖尿病是一種嚴重的慢性疾病,根據(jù)國內(nèi)糖尿病相關數(shù)據(jù)，這種疾病是中國第八大死因。雖然糖尿病本身是可以控制的，但其并發(fā)癥會嚴重影響日常生活，如果不立即治療，有些可能會致命。糖尿病常見的并發(fā)癥包括：

• 牙齒和牙齦疾病

• 眼睛問題和視力喪失

• 足部問題，包括麻木和糖尿病導致的潰瘍

• 心臟病

• 神經(jīng)損傷，如糖尿病神經(jīng)病變

• 中風

• 腎臟疾病

在腎臟疾病的情況下，并發(fā)癥可能導致腎功能衰竭；身體不能正常代謝水導致的水滯留；還有可能導致膀胱控制困難。定期監(jiān)測血糖水平和控制血糖攝入量可以幫助人們預防Ⅱ型糖尿病及其危險的并發(fā)癥。對于Ⅰ型糖尿病患者來說，服用胰島素是緩和和控制病情的唯一方法。

總結

糖尿病是一種足以改變生活的疾病，需要謹慎的血糖管理和健康的生活方式，才能正確的管理和控制。

糖尿病有以下幾種不同類型:當身體不能產(chǎn)生胰島素時，會出現(xiàn)Ⅰ型糖尿病。當過量食用高糖食物使血液長期充滿大量葡萄糖，最終會降低人體胰島素的產(chǎn)量和有效性時，就會發(fā)生Ⅱ型糖尿病。

人們可以補充胰島素來控制病情和改善葡萄糖的吸收。如果你是處于糖尿病前期，可以通過定期運動和均衡的低糖飲食來降得到患糖尿病的風險。糖尿病的并發(fā)癥可能很嚴重，包括腎功能衰竭和中風，因此控制病情至關重要。

任何懷疑自己可能患有糖尿病的人都應該立即去看醫(yī)生以尋求最專業(yè)的醫(yī)療幫助。